总觉得「下面」磨得难受，是怎么回事？_手机网易网
2025-09-26 20:33:08这里是丁香医生晚间栏目「女性必修」，我们请到了妇科、乳腺科、皮肤医美等领域的专家，为大家解答女生们经常遇到的问题。
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前两天收到一个年轻姑娘的问诊，她发现自己好像和别的女孩子不太一样，穿稍微紧一点的内裤就会觉得「下面」磨得不舒服，来大姨妈垫了姨妈巾更是难受，甚至会痛。
这位姑娘在问诊前自己在网上搜索，发现她的问题似乎是小阴唇肥大，但是网上的说法真假不一，看了半天她还是没有搞清楚，「这是病吗？需不需要做手术？」
其实不止这位姑娘，平时有这种疑惑的女性也不少：
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图片来源：知乎截图
我们今天就来好好说道说道吧。
小阴唇肥大是怎么一回事？
现在越来越多的青春期女孩和成年女性因为担心外生殖器外观而就诊，觉得自己的小阴唇大小和形状很丑，要么黑黑的，要么是一边大一边小。
其实，和大家想的有所不同，小阴唇通常都是不对称的。
两边大小不一，一边大，一边小，甚至有波浪样弯曲，都是常见情况。而私处黑色是性激素作用下形成的局部色素沉着，也属于正常情况。
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图片来源：图虫创意原图再加工
那什么情况就叫小阴唇肥大？
在评估小阴唇是否肥大时，应将阴唇轻轻展开，让它达到内外径的最大宽度，这一宽度的测量值即为展开宽度。
较理想的小阴唇宽度不仅仅只是看展开宽度，还涉及到每个人的自身感受，所以目前临床上还没有一个完全统一的诊断标准，在很大程度上是一种主观性疾病。
临床实践中，多认为展开宽度为 6cm 即可视为小阴唇肥大。
哪些情况可以手术治疗？
在很大程度上，并不是只有小阴唇展开宽度大于 6cm 了才能做手术。
当存在外阴不适、功能性症状或是很介意自己小阴唇的形状引发的心理问题，都可以考虑进行治疗。
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图片来源：图虫创意
具体包括以下 3 种情况：
1. 外阴不适或功能性症状
经常感觉内裤有东西突出，感觉不适。会影响日常生活，包括行走或坐立、性生活、骑车、游泳，甚至会引起刺激性症状、感染或疼痛。
2. 引发心理问题
介意和担心小阴唇的形状和外观和别人不一样，使情绪和心理受到很大的负面影响。
3. 存在更严重的心理疾病
如躯体变形障碍，会想象自己身体外表缺陷，严重影响生活。
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图片来源：图虫创意
如果是这些情况，建议要治疗，做手术矫正。
说到做手术，就不得不提很多人关心的问题了：会不会有后遗症？
所有的手术都存在风险和并发症，小阴唇矫正手术也不例外。
除了常规手术都有的麻醉、出血、感染、伤口愈合不良等普遍问题，这个手术还有可能会造成瘢痕、慢性外阴疼痛和性交痛。
而且，因为个人对美观程度要求不一、手术等美观结局也不一样，不一定能达到自己的心理预期效果。
所以在决定手术之前，建议先尝试自己做一些调整：
如果是不适或功能性症状，可以尝试使用温和的香皂，避免接触刺激物，使用不含化学成分的卫生巾，不要穿紧身裤、丁字裤或紧身内裤。
如果是心理上的问题，可以尝试多学习和了解小阴唇正常解剖结构的变异，或许可以改善对小阴唇外观的认知。
如果经过调整还是觉得介意，或者改变生活方式后还是持续存在症状，无论小阴唇测量结果如何，考虑清楚后可以采取矫正术。
手术是什么体验？
小阴唇矫正手术是整形外科手术，不一定要去整形医院，正规公立三甲医院有整形外科的都可以做。
手术方式也有很多种，比如直线切除术、v 形切除术、复合整形术等。
由于各种技术都有优缺点，对其术式的选择根据小阴唇的解剖、患者的需求和医生的熟练程度来进行；当然，选择经验丰富、口碑好的医生和医院来做手术会比较好。
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图片来源：图虫创意原图再加工
手术需要麻醉，在手术过程中是不痛的，但是术后会有肿胀疼痛期。
通常在 7～14 天内要保持手术区域清洁、干燥、避免剧烈活动、穿宽松的衣服，避免会阴摩擦。
大概术后 30～40 天伤口恢复，后续还需要继续观察会阴外观、小便和不适症状等问题。
总结一下
虽然小阴唇肥大的定义和手术适应症仍然存在争议，但这种手术方式还是比较简单，术后满意度也是比较高的。
对于确实有痛苦的朋友来说，不要羞于就诊，更不要默默忍受，手术存在益处。
但对于 18 岁以内的朋友，由于小阴唇尚未发育完全，手术远期效果的信息不足，建议在 18 岁后再进行评估，必要时手术干预。
科学审核妇产科医师程实
监制猴鸽
2. MarcR,laufer ,MD,et al. 小阴唇肥大.UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/labia-minora-hypertrophy. (Assessed on 2018-11-28).